Erkeklerde göğüs bölgesinde şişlik, hassasiyet ya da dolgunluk fark edildiğinde ilk akla gelen durum jinekomastidir. Ancak her göğüs büyümesi aynı nedenden kaynaklanmaz. Bu yüzden hekimler fizik muayeneye ek olarak çoğu zaman görüntüleme yöntemlerinden yararlanır. Ultrasonografi ve mamografi bu süreçte en sık kullanılan iki yöntemdir.
Önce muayene, sonra görüntüleme
Teşhis sürecinin temelini hekim muayenesi oluşturur. Hekim şikayetin ne zamandır sürdüğünü, kullanılan ilaçları, kilo değişimini ve eşlik eden belirtileri sorar. Elle muayenede göğüs ucunun altındaki dokunun yapısı değerlendirilir. Gerçek jinekomastide meme ucu çevresinde, merkezden yayılan yumuşak-lastiksi bir bez dokusu hissedilir. Yağ dokusuna bağlı büyümede ise bu sert bölge belirgin değildir. Muayenede kuşkulu bir bulgu varsa görüntüleme devreye girer.
Ultrasonografinin katkısı
Ultrasonografi, ses dalgalarıyla çalışan ve radyasyon içermeyen bir yöntemdir. Meme bezi dokusunu yağ dokusundan ayırt etmeye yardımcı olur. Böylece büyümenin gerçek jinekomastiden mi, yoksa yağlanmadan mı kaynaklandığı daha net anlaşılabilir. Ayrıca kist, iyi huylu kitle gibi odak lezyonların varlığı hakkında bilgi verir. Genç hastalarda ve ilk değerlendirmede sıklıkla tercih edilmesinin nedeni budur. Ankara’da muayene olan hastalarda da, diğer merkezlerde olduğu gibi, ilk görüntüleme çoğunlukla ultrasonografiyle başlar.
Mamografi ne zaman istenir?
Mamografi, göğüs dokusunun düşük dozlu X ışınlarıyla görüntülenmesidir. Erkeklerde her jinekomasti olgusunda gerekmez. Muayenede sert, tek taraflı, düzensiz sınırlı bir kitle hissedildiğinde, meme ucundan kanlı akıntı olduğunda, ciltte çekilme ya da koltuk altında lenf bezi büyümesi görüldüğünde hekim mamografi isteyebilir. Amaç, nadir de olsa erkek meme kanseri ihtimalini dışlamak ve ayırıcı tanıyı güçlendirmektir. Bazı durumlarda iki yöntem birlikte değerlendirilir; şüpheli bulgu sürerse biyopsi gibi ek incelemeler gündeme gelebilir.
Görüntüleme sonrası tedavi planı
Görüntüleme sonuçları, kan tahlilleri ve hormon değerleriyle birlikte yorumlanır. Neden ilaç kullanımı, hormonal dengesizlik ya da başka bir hastalıksa önce bunun ele alınması gerekebilir. Bazı olgularda izlem yeterli olurken, uzun süredir devam eden ve gerilemeyen büyümelerde jinekomasti ameliyatı ya da erkek göğüs küçültme seçenekleri konuşulabilir. Hangi yaklaşımın uygun olduğu kişiden kişiye değişir.
Kısacası ultrasonografi ve mamografi, jinekomasti değerlendirmesinde hekime yol gösteren yardımcı araçlardır. Tanı ve tedavi kararı mutlaka bir uzman muayenesinin ardından verilmelidir.
Uygulama öncesi ve sonrası süreçle ilgili sorularınız için meme dikleştirme ankara sayfamıza, fiyat ve seçenekler için ankara meme dikleştirme rehberine, ek bilgiler için Diş İmplantı Fiyatını Etkileyen Faktörler yazımıza bakabilirsiniz.